【池端幸彦副会長の発言要旨】
　歯科医療の論点のうち「病院における歯科の機能に係る評価」について意見を述べる。病院における歯科の機能の評価について、リハビリテーション・栄養・口腔の一体的な取組を推進する観点から、回復期医療や慢性期医療を担う病院における口腔管理が非常に重要であることは当然だと思う。
　そうした中で、一般病棟入院基本料を算定している病院のうち、歯科系の標榜がある割合は全体で13.6％にとどまっており、回復期リハビリ病棟を有する病院の全体では22.9％となっている。歯科を標榜している回復期・慢性期の病院はまだまだ少ない。現在、義歯の治療が中心になってしまっているという課題もある。
　一方で、今回の資料で紹介されている長崎リハビリテーション病院等のように歯科衛生士等もしっかり配置して、ＳＴとともに口腔ケアをしっかりやっている先進的な病院もあり、回復期リハビリ病棟における口腔管理の取り組みは進んでいる。
　林委員も指摘したように、多職種による関わりを進めるためにも、歯科診療所と病院の連携は重要である。歯科診療所と病院の連携がスムーズに進むような一体的な体制整備、あるいは一体的な評価が非常に重要だと思うので、回復期・慢性期病院の立場からも、ぜひ、これを推進していただきたいと思っている。

【池端幸彦副会長の発言要旨】
　論点では、「令和４年度からの保険診療の実施状況等を踏まえ、その影響等について、どのように考えるか」としている。保険適用が始まったばかりだということもあるが、私がちょっと見聞きした範囲では、患者負担の理解について課題があるように思われる。
　現在、保険診療にならない技術については先進医療として、保険外併用療養費制度の枠組みで対応できているが、それ以外の技術については混合診療の扱いになってしまう。この理解がまだ進んでいないため、不満を訴える方がいらっしゃるとお聞きしている。相談支援事業やコーディネーター事業がしっかりしていけば解決する問題であるとは思うが、この点については、さらにしっかり対応していただきたいと要望する。
　また、論点３つ目の「胚凍結保存管理料が算定できる保存期間」については、学会の報告も参考にしながら前向きに取り組んで、期間を延ばすことも検討していただければいいと思う。
　なお、１つ質問だが、資料64ページ。「小児ＡＹＡ世代の妊孕性温存療法研究促進事業」について、私は専門外なので教えていただきたいのだが、未受精卵子凍結はかなり長期にわたる凍結療法になるかと思う。この安全性に比べて胚凍結の安全性は大きく違うものなのか。技術的にかなり高度なもので、しかも安全性は現状では３年しか担保できなくて、一方で、未受精卵子は長期保存の安全性が確認されているのか。事務局でご存知であれば教えていただきたい。
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【厚労省保険局医療課医療技術評価推進室・木下栄作室長】
　この資料の出典は「健康・生活衛生局 がん・疾病対策課」となっており、健康・生活衛生局で取り組まれている事業なので、大変申し訳ないが、今、お答えできるものを持ち合わせていない。また改めて検討させていただきたい。