〇池端幸彦副会長
　質問２点と要望を兼ねた質問を１点、述べたい。
　まず、オンライン資格確認等システムに関する「資料２」の１ページ（現状等）によれば、カードリーダーの申込数が10万件を超えた。これは良かったと思うが、あくまでも申し込みがあった数ではないだろうか。実際に配備されて使える状態にある数はどうなのか、もし分かれば教えていただきたい。
　もし、これが配備数ではなく申込数だとすると、全体約22.8万に対して10.3万（44.9％）なので、実際の運用につながるまで、まだまだ少し道のりは長いような気がする。
　２点目の質問。前回の医療保険部会で私の代理で参考人として出席された当会の井川誠一郎先生が指摘されたと思うが、プレ運用をしている医療機関等からの情報によれば被保険者の名前が代替漢字で入力されてしまう不具合が生じていると聞いている。
　資料の２ページ（運用開始に向けた課題と対応）にもあるように、トラブルに近いような状況がいくつか挙げられている。
　先ほどのご説明では、本格運用と同等にプレ運用を拡大していくとのことだが、そうであれば、プレ運用中に見つかったさまざまなトラブルについて、小さなトラブルも含めて、そのトラブルの内容と対応方法等についてＱ＆Ａをタイムリーに出していただき、それを基に本格運用に向けて拡大していかないと、すごく手間取ってしまうのではないかと思う。そこで、Ｑ＆Ａをタイムリーにお示しする予定があるかについてもお伺いしたい。
　３点目は、先ほど林委員からもご質問があった補助金締め切りの延長について。３月末までに申し込めば、病院の場合には基準とする事業額の約200万円を上限に実費補助されるが、これが３月末で打ち切られる予定となっている。
　しかし、申込数が10万件になったとはいえ、まだ申し込みが終わっていない医療機関もある。10月から本格運用ということを考えれば、せめてあと半年はこの補助金を延長していただきたいと強く要望するが、その可能性があるのかどうか。
　以上３点、ご質問させていただく。
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〇厚労省保険局医療介護連携政策課・山下護課長
　林委員と池端委員からご質問があった。まず池端委員のご質問、カードリーダーの申込数は出ているが配備状況はどうかについて。
　カードリーダーの配備状況については、私たちと各医療機関との間でリアルタイムに情報・状況を共有したいと思っている。そのため、オンライン資格確認の件に関してはカードリーダーの申込みや補助金の申請だけではなく各医療機関におけるシステム改修の準備状況をリアルタイムに共有するために、各医療機関でそれぞれアカウントをつくっていただき、各医療機関だけしか見られないホームページと言うかアカウントをつくっていただいて、そのアカウントから各医療機関の準備状況を伝え、われわれもカードリーダーの配送状況をお伝えするというような、アカウントを通じたやり取りで情報を確認しようと思っている。
　現在、このシステムについては本日16時をめどにホームページでお伝えするので、このアカウントを通じて、われわれも単に顔認証付きカードリーダーの申し込みだけではなくて、実際に各医療機関の状況を伺うことにしたいと思っている。
　一方、配備の前に配送があるのだが、カードリーダーが生産され次第、申し込み順に配送している。まだ届いていない所があれば、それは大変申し訳ない。注文を受けてから生産しているので、少しお時間を頂くということで何卒ご理解いただきたい。
　また、プレ運用に関して、被保険者情報と各医療機関が持っている情報がちょっと違うということがあるのは私どもも逐一聞いている。プレ運用での状況については日々、私どものほうに情報が入っている。
　これに関して、実はプレ運用をしていただいている医療機関に対しては、Ｑ＆Ａという形でマニュアルを随時、バージョンを更新しながら提供している。そうしたことを通じて、医療機関の窓口、受付をしていただいている職員の方々が戸惑わないように支援をさせていただいているので、そこをさらに充実させていきたい。
　さらに林委員、池端委員からご質問のあった３月末までとなっている補助の特例について。補助の割合は、診療所が４分の３で病院は２分の１、診療所の補助の上限が42.9万円。病院の補助の上限はカードリーダーの数によるが約190万円になっている。その補助率について、３月31日までにカードリーダーを申し込んでいただくのであれば、その補助の割合を４分の３ではなく４分の４に、２分の１ではなく２分の２にしているが、これは大変申し訳ないのだが、その支援の特例措置の延長はできないということである。
　導入に踏み切れない医療機関には２つの理由が考えられる。１つはシステム改修の問題。カードリーダーは無償で届くかもしれないが、システム改修費が高いということにご不満を示されている。それについては、これまでも申し上げたとおり、１つひとつの医療機関に、どんな見積もりが提示されているのか、それはどこから提示されているのかを伺って、各システムのベンダーと私ども厚生労働省との間でお話し合いをしていただく中で、価格について「もう少し」というところを対応させていただいている。
　導入に踏み切れないもう１つの理由は、４種類あるカードリーダーのうち、どれを選んでいいのか分からないという要望があること。実は、この４種類のどれでも、私どもの仕様に基づいて生産されているので、これでなければ駄目だということはない。４種類全てが対応できる。そのため、現在どれかを選べない場合であっても、この４つの中のどれかを選ぶということで申し込みできるようにしている。このように、医療機関の経営者の方々の不安をなるべく取り除くような環境を用意しているので、ぜひ３月31日までにアカウントをつくっていただき、そのアカウントから申込みをしていただきたいと考えている。