■ 神奈川県保険医協会の取り組みについて
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　お薬手帳を使った取り組みは素晴らしいと思う。医療ＤＸの実現に向けた検討が急速に進められており、電子処方箋もようやく途に就いた。まだ広く普及している状況ではないが、今後、電子処方箋が広がったとき、「電子お薬手帳」に置き換わることは可能だろうか。または、もし進めていかなければならないとしたら、どのような条件が整えば「電子お薬手帳」が良いと言えるのか。「電子お薬手帳」に必要な要素があれば教えてほしい。
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【湯浅章平参考人（神奈川県保険医協会副理事長）】
　高齢者でも何回か使って慣れてくれば、さほど大きな課題はないと思う。しかし、若い人と違って使い始めの段階では高齢者にとって難しい操作があると聞いている。私たちの病院やクリニックに来院する患者さんの多くは高齢のため、早急に「電子お薬手帳」に切り替えるのは難しいだろう。高齢者が受け入れてくれるかどうかという点で一定の時間が必要であり、やや難しい面もあると思っている。
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■ 宝塚市薬剤師会の取り組みについて
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　高齢者施設の入所者や介護職員に対して啓発活動や指導を進めている点がとても重要であると思った。来年度の診療報酬・介護報酬の同時改定も視野に入れて考えると、薬剤師がいない施設に対して薬剤師と多職種がどう関わっていくかが重要であると思う。そこで質問だが、そのような活動にかかる費用はボランティアだろうか。それとも特別な予算があるのだろうか。また、介護施設の管理者を含め、積極的に受け入れてもらえる環境だろうか。
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【畑世剛参考人（宝塚市薬剤師会）】
　現状は、宝塚市薬剤師会および補助事業として兵庫県薬剤師会に申請する形で行っている。講師料という形では、正直なところボランティアに近い金額である。この点については確かに課題として感じている。本来の業務を差し置いて時間を割いて行っているため、経営者やチェーン薬局などが関与しにくい原因になっていると思われる。勤務が休みの日にお願いする形になってしまうため、費用負担という点では今後の課題であると考えている。
　介護施設の受け入れについては、「３つの若葉を育てる会」という地域包括ケアシステム研究会を長年実施しており、施設の管理者も協力的である。コロナ禍で活動が停止してしまったのが残念だが、再開の話があれば積極的に受け入れてもらえると考えている。
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■ 地域全体への展開について
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　各地域で素晴らしい取り組みが行われているが、市や町単位が中心であり、地域全体への展開が難しい問題だと感じる。良い事例や課題について教えてほしい。隣の地域で取り組もうとすると、なかなかうまくいかないことが多いと思うが、面で展開する方法があれば伺いたい。ノウハウを全国に展開できれば、より多くの地域で効果が表れると思う。
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【永野康已参考人（富山県薬剤師会副会長）】
　富山県の取り組みは魚津市の区域で行われたが、全県下へ広げたいと考えている。５月に医師や薬剤師を交えた発表会を予定している。携わった方々を地域に呼び、実際に活動をしている様子を見せて広める計画だ。それにより、発表を聴いていない方も参加できるようにする。この取り組みを広げないと、せっかくの成果が終わってしまうのは残念だと感じており、ぜひ実現したいと強く思っている。
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■ 今後に向けた課題について
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　来年度のトリプル改定に向けて中医協と介護給付費分科会の意見交換会が開催されている。医師や薬剤師が常駐していない介護保険施設等へのポリファーマシー対策もテーマになり、既に議論が進んでいる。局が異なるが連携を取り、方向性を共有することで良い成果が早く得られるだろう。介護保険施設だけでなく障害者施設も同様に対策が必要である。それらも含めて適切な対策を取ることが望ましいと考える。