〇武久洋三会長
　ショート（短期入所）について述べたい。ショートには生活介護と療養介護がある。いずれもレスパイト目的の利用が多い。
　このうち特養などのショート（生活介護）は、本入所が一杯で入れないために利用されている。本来の利用ではなく、本入所のためにウェイティングするような利用の仕方がメインになっていると思われる。従って、生活介護のショートにも実際は２種類ある。
　例えば、２カ月も３カ月も、１カ月ごとに１日休んだり、また自費にしたり、いろいろと継続してショートを利用する。この多くは本入所のためのウェイティング・ポジションである。これは本来のショートの目的から考えて、少しずれていると思う。ウェイティングのベッドと、本来のショートのベッドは２つの機能で、むしろ分けたほうがいいのではないかという感じがしている。
　一方、療養介護のショートは医療の場合で、１泊２日や２泊３日の入院は、病状によっては当然あり得る。ショートに対する考え方が生活介護のショートの場合と違う。
　そこで、本来のショートとの分け方をどうするか。特養のショートと、介護医療院や老健などのショートとの利用方法が違うことについて、担当課は今後どうしていくのか。
　例えば、特養のベッドが100床でショートが20床ある場合に、本入所は一杯だが、ショートは20床のうち15床しか入っていないような特養が非常に多くある。
　療養介護と生活介護のショートに対するスタンスについて、お聞かせいただけるとありがたい。われわれ現場にとっては、特養などのショートと老健などのショートでは、全く扱い方が違う。
　従って、これらを制度的に、今後どのように運営していきたいと思っておられるのか、ご説明をお願いしたい。
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〇厚労省老健局老人保健課・眞鍋馨課長
　ショートのサービスは短期入所生活介護、そして短期入所療養介護ともに「ショートステイ」と言われている。私どもは、在宅での療養を支える非常に大事なサービスだろうと思っている。
　ご家族のレスパイト、あるいはご本人の一時的な体調の変化等に対応して、ご家庭にはなかなかいられないといったときに短期で利用されることにより、結果的に居宅での生活を継続できる。そういう機能が本来であるべきであろうと思っている。
　その上で、今、武久委員からご指摘があったように、本入所待ちであったり、あるいは実際には入所と形態が変わらないような利用をされている。そういう実態があるということも承知をしているところである。
　それはやむを得ない利用の仕方の一類型であり得ると思ってはいるが、やはり本来は、主目的たる生活の療養を支える、在宅での療養を支える、そういう本来の目的や趣旨が発揮されるように誘導していくべきものだろうと思っている。
　そういう意味から、例えば療養ショート、あるいは生活ショートのみならず、施設の整備といったことも視野に入ってくると考えており、総合的に見ていかなければいけないと思っている。
　その上で、生活介護と療養介護とに分かれるが、療養介護のほうがより特徴があるので、こちらから申し上げる。本日の資料でもご説明させていただいたとおり、医療ニーズがある方というのは、そういう専門職がいらっしゃる場所で受け入れを行う必要があるだろうと思っているので、老健施設、あるいは介護医療院、介護療養病床での療養ショートというのは、医療ニーズがありながら在宅で頑張っていらっしゃる、そういう方々を受け入れて、その生活を支えるべきだろうと思っている。
　そういうことから考えると、そこまで医療ニーズは必要ないけれども、生活ショートのニーズがあると言われる方に対応するものが本来、生活ショートであると承知をしている。
　今回、ご提案を双方させていただいているが、そういった目的を達成していこうということで、いくつかご提案をさせていただいている。
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〇武久洋三会長
　昔は主に特養のショートが利用されていたが、そのニーズが小多機（小規模多機能型居宅介護）や看多機（看護小規模多機能型居宅介護）などに流れているのではないか。
　そういう中で、特養のショートは本入所に対するウェイティング目的の割合がかなり上がっているのではないかと思う。本来のショートと入所待機のショートを分けていただけたらと思う。これは要望である。